Chirurgie du nez esthétique et fonctionnelle réalisée en milieu hospitalier par le Dr José Antonio Orozco Gómez, chirurgien plasticien certifié par le CMCPER. La forme et la respiration sont traitées dans la même intervention : corriger un profil en laissant une cloison déviée n’a aucun sens.
La rhinoplastie est la chirurgie qui modifie la structure osseuse et cartilagineuse du nez pour en changer la forme, la taille ou la projection, et pour corriger les obstructions qui gênent la respiration. Elle se fait sous anesthésie générale et dure de deux à trois heures.
Lorsqu’on corrige aussi la cloison nasale, on parle de septorhinoplastie, et c’est le cas le plus fréquent : une bonne part des nez qui déplaisent sur le plan esthétique respirent aussi mal.
Critère
Esthétique et fonction dans une seule intervention
N’opérer que l’esthétique d’un nez qui respire déjà mal est une erreur qui se paie plus tard. La structure qui donne sa forme au dos et à la pointe est la même que celle qui soutient les voies aériennes : l’affaiblir sans la reconstruire peut faire s’affaisser le nez avec les années et aggraver la respiration.
C’est pourquoi l’évaluation comprend un examen des voies aériennes, pas seulement une analyse du profil. Déviation de la cloison, hypertrophie des cornets ou affaissement valvulaire sont corrigés dans la même intervention.
Techniques
Voie d’abord
En quoi elle consiste
Quand elle est choisie
Fermée
Incisions à l’intérieur des narines, sans cicatrice externe
Modifications modérées du dos et de la pointe
Ouverte
Une incision de quelques millimètres sur la columelle
Pointes complexes, reprises, cas avec greffe
Septorhinoplastie
L’une ou l’autre + correction de la cloison
En cas d’obstruction respiratoire
Non chirurgicale
Acide hyaluronique, sans chirurgie
Corrections très légères et temporaires
Résultats
Avant et après
Cas réels opérés à Mérida, publiés avec le consentement éclairé écrit des patients. En rhinoplastie, le résultat définitif s’évalue à un an, une fois l’œdème de la pointe entièrement résorbé.
Cas 01 · Rhinoplastie, vue de trois quarts · Cas réel, publié avec consentement éclairé écrit.Cas 02 · Rhinoplastie, vue de profil · Cas réel, publié avec consentement éclairé écrit.Cas 03 · Rhinoplastie chez un patient masculin · Cas réel, publié avec consentement éclairé écrit.
Postopératoire
La récupération
Étape
À quoi vous attendre
Jours 1–7
Attelle externe. Congestion nasale. Ecchymoses péri-orbitaires dans la plupart des cas. Dormir en position semi-assise.
Jours 7–10
Retrait de l’attelle et des points. Le changement est visible, encore œdématié.
Semaines 2–3
Les ecchymoses disparaissent. Retour à la vie sociale.
Semaines 4–6
Aucun sport d’impact, pas de lunettes appuyées sur le dos du nez, pas d’exposition solaire directe.
Mois 3–6
Environ 80 % de l’œdème se résorbe.
Mois 12
Résultat définitif, surtout à la pointe.
La patience fait partie du traitement. Un nez à trois mois n’est pas le nez à un an.
Risques et sécurité
Les principaux risques sont un œdème prolongé, des asymétries résiduelles, des irrégularités palpables du dos, une respiration altérée si la structure n’est pas adéquatement reconstruite, et la possibilité d’une reprise chirurgicale. La rhinoplastie de reprise existe dans la pratique de tous les chirurgiens du monde : un petit pourcentage, mais réel, de cas nécessite une retouche. C’est à savoir avant l’intervention, pas après.
Elle se déroule à l’hôpital, avec un anesthésiologiste certifié, après évaluation en médecine interne.
Avis
Avis de patients
« J’ai apprécié sa ponctualité et sa façon d’expliquer, ainsi que sa manière de répondre à toutes mes questions. J’ai été très content du traitement. »
« Excellent accueil, et surtout on se sent en confiance. »
« Un médecin très professionnel, attentif et humain. Il explique en détail le traitement à suivre. »
Questions fréquentes
Questions fréquentes
Comment le coût d’une rhinoplastie est-il établi ?
Le coût est établi à la consultation. Il dépend du caractère esthétique, fonctionnel ou mixte du cas, du fait qu’il s’agisse d’une première intervention ou d’une reprise, du besoin de greffes de cartilage, du temps opératoire, de l’hôpital, de l’équipe d’anesthésie et des examens préopératoires. Une rhinoplastie primaire et la reprise d’une chirurgie antérieure ne sont pas comparables en complexité. Vous recevez une estimation écrite.
Où puis-je faire opérer mon nez à Mérida ?
Avec un chirurgien plasticien ou un oto-rhino-laryngologiste formé en chirurgie faciale, et toujours à l’hôpital, jamais en cabinet. Le Dr Orozco réalise la rhinoplastie esthétique et fonctionnelle à l’Hospital Faro del Mayab (Christus Muguerza), avec la certification CMCPER 2541, vérifiable au répertoire du Conseil.
Combien de temps le nez met-il à dégonfler ?
L’attelle se retire entre le 7e et le 10e jour, et les ecchymoses se résorbent en deux à trois semaines. L’œdème important disparaît vers le troisième mois, mais la pointe peut continuer à s’affiner jusqu’à un an — c’est la zone la plus lente, surtout sur les peaux épaisses.
Est-ce douloureux ?
Moins que la plupart des gens ne le craignent. L’inconfort principal n’est pas la douleur mais la congestion nasale de la première semaine et l’obligation de dormir en position semi-assise.
Peut-on corriger la cloison dans la même chirurgie ?
Oui, et dans la plupart des cas c’est préférable. Cela s’appelle une septorhinoplastie et règle la forme et la respiration en une seule intervention, une seule anesthésie et une seule récupération.
Reste-t-il des cicatrices visibles ?
Avec la technique fermée, aucune cicatrice externe. Avec la technique ouverte, il reste un trait de quelques millimètres sur la columelle — la peau entre les narines — qui devient pratiquement imperceptible avec le temps.
Quand puis-je reporter mes lunettes ?
Les lunettes ne doivent pas reposer sur le dos du nez pendant les six premières semaines. On utilise des lentilles cornéennes ou on fixe la monture au front avec du ruban, selon les consignes reçues.
